Do giải phẫu đặc biệt và mối quan hệ sinh lý đặc biệt của nhãn cầu, tổn thương laser đối với võng mạc có liên quan chặt chẽ với góc của mắt sự cố. Lý do là bản thân nhãn cầu là một hệ thống thấu kính tập trung. Khi chùm tia laser được tiêm vào mắt song song với trục thị giác, nó tập trung vào một điểm nhỏ trong hố mắt của vùng hoàng điểm và mật độ năng lượng của nó cao gấp 3-4 lần so với giác mạc. . Các hố mắt của hoàng điểm là khu vực nhạy cảm và quan trọng nhất của chức năng thị giác của mắt. Một khi chức năng thị giác bị hư hỏng thay đổi, nó sẽ thay đổi ở các mức độ khác nhau. Những người nghiêm túc sẽ bị mù suốt đời. Do tầm nhìn bị phá hủy bởi photon laser, các tế bào cảm quang bị đông tụ và biến tính, gây ra thiệt hại không thể đảo ngược.
Vào ban ngày, tầm nhìn màu của mắt người hoàn toàn có được nhờ sự nhạy cảm của hoàng điểm. Diện tích của hoàng điểm chỉ là một phần nhỏ trong tổng diện tích của võng mạc và đường kính của hố mắt chỉ khoảng 0,5 mm. Tuy nhiên, trường nhìn phản xạ (tổng diện tích mà mắt có thể nhìn rõ phía trước nó) chiếm tỷ lệ lớn. Trong cấu trúc sinh lý, có 20.000 đến 30.000 tế bào tế bào cảm quang hình nón dài và mỏng trong hố mắt của hoàng điểm. Các tế bào cảm quang có mật độ phân phối cao và chủ yếu chịu trách nhiệm về chức năng thị giác. Chức năng thị giác của đất son trắng bị mất sau khi bị hư hại. Hơn nữa, không có sự phân phối mạch máu và dây thần kinh ở phần lõm trung tâm của hoàng điểm của võng mạc, do đó chức năng khuếch tán nhiệt của phần này rất kém. Một khi chấn thương được thực hiện, hy vọng sửa chữa lại là rất mù quáng. Fovea là phần yếu nhất của võng mạc và dễ bị tổn thương hơn các phần khác của võng mạc sau khi tiếp xúc với ánh sáng laser, vì vậy tiếp xúc với tia laser trực tiếp là rất nguy hiểm.
Khi tia laser chiếu vào mắt hơi xa góc trục thị giác, điểm tập trung không rơi vào vùng điểm vàng và rơi vào võng mạc ở ngoại vi. Do đó, góc tới là khác nhau, thiệt hại là khác nhau, ngay cả khi năng lượng đi vào mắt giống hệt như khi ở dưới ánh sáng mặt trời trực tiếp, thiệt hại gây ra nhẹ hơn nhiều. Lý do là các tế bào quang thụ thể bên ngoài hoàng điểm phân bố dày đặc hơn nhiều so với khu vực điểm vàng, và võng mạc bên ngoài hoàng điểm dày hơn và nhận cùng năng lượng trên một đơn vị diện tích, và nhiệt độ tăng lên ở mức độ thấp hơn nhiều. Ngoài ra, microvessels được đóng gói dày đặc trong võng mạc bên ngoài hoàng điểm, và một phần nhiệt có thể được loại bỏ khỏi lưu thông máu, làm giảm khả năng tăng nhiệt độ. Nhiệt độ càng cao, thiệt hại càng nặng; ngược lại, nhiệt độ tăng càng nhỏ thì khả năng thiệt hại càng ít. Vai trò chính của tổn thương laser đối với võng mạc là do hiệu ứng nhiệt.
Góc tới của laser không đồng bộ với trục thị giác. Góc lệch càng lớn, tổn thương của võng mạc càng nhẹ và mống mắt có thể chặn tia laser bị lệch mà không đi vào đáy. Do fovea trong macula cực kỳ quan trọng trong chức năng thị giác và phần này dễ bị tổn thương nhất, nên mức độ nguy hiểm của việc chiếu tia laser lớn hơn nhiều so với góc mắt từ trục thị giác. tránh.
Thứ tư, nội dung sắc tố đáy và mối quan hệ thiệt hại
Có một mối quan hệ cụ thể giữa lượng sắc tố trong đáy và mức độ tổn thương của tia laser. Mô sắc tố rất dễ hấp thụ năng lượng laser, do đó lượng sắc tố ảnh hưởng trực tiếp đến tổn thương laser đến võng mạc. Các tài liệu báo cáo rằng màu da của cơ thể có mối tương quan tích cực với sắc tố của đáy. Da có màu đen và nặng, và lượng sắc tố chứa trong đáy cũng lớn. Màu da là màu trắng, và lượng sắc tố trong đáy tương đối nhỏ. Do đó, hàm lượng sắc tố càng nhiều thì sự hấp thụ của tia laser càng lớn và mức độ thiệt hại càng lớn. Mô mắt hấp thụ năng lượng vượt quá ngưỡng sát thương của chính nó sẽ bị tổn hại. Bạn càng vượt quá, bạn càng nhận được nhiều thiệt hại.
