Đâu đó khoảng 200 triệu người trên toàn thế giới đang sống chung với bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác-và đối với những người mắc bệnh thể khô, tiên lượng từ lâu đã rất nghiệt ngã: thị lực trung tâm bị xói mòn chậm mà có rất ít cách để chống lại. Giờ đây, các nhà nghiên cứu tại Đại học Aalto của Phần Lan đã chứng minh rằng tia laser cận hồng ngoại-được điều khiển chính xác, loại tia làm ấm mô võng mạc chỉ vài độ mà không làm bỏng nó, có thể kích hoạt hệ thống làm sạch tế bào của chính mắt. Kết quả được công bố trên tạp chí Nature Communications cho thấy kỹ thuật này có hiệu quả ở cả chuột và lợn. Thử nghiệm đầu tiên về an toàn trên con người được lên kế hoạch vào mùa xuân năm 2026 ở Phần Lan và dự kiến sẽ có thông tin chi tiết về việc đăng ký vào cuối tháng 5 năm 2026.
Nếu phương pháp này phù hợp với con người thì nó có thể cung cấp thứ mà lĩnh vực này đã thiếu trong nhiều thập kỷ: một quy trình văn phòng ngắn gọn, không{0}}xâm lấn giúp làm chậm quá trình tiến triển không ngừng của bệnh AMD thể khô trước khi nó cướp đi khả năng đọc, lái xe hoặc nhận dạng khuôn mặt của bệnh nhân.
Những gì nhóm Aalto thực sự đã thể hiện
Thí nghiệm tập trung vào biểu mô sắc tố võng mạc, hay RPE, một lớp tế bào nằm phía sau các tế bào cảm quang và hoạt động như đội bảo trì võng mạc. Trong AMD khô, RPE dần dần thất bại. Lipofuscin và drusen, các dạng chất thải của tế bào, tích tụ và cuối cùng giết chết các tế bào mà chúng bóp chết, để lại những mảng teo tương ứng với các điểm mù vĩnh viễn.
Nhóm Aalto đã truyền-các xung laser cận hồng ngoại tới các tế bào RPE của lợn trong khi theo dõi nhiệt độ mô trong thời gian thực bằng phép đo nhiệt dựa trên kỹ thuật đo nhiệt-điện võng mạc. Vòng phản hồi đó giữ cho RPE nằm trong một phạm vi hẹp trên nhiệt độ cơ thể bình thường nhưng dưới khoảng 45 độ C, điểm mà tại đó tổn thương do nhiệt bắt đầu. Bằng cách ở bên trong cửa sổ an toàn đó, tia laser đã kích hoạt cái mà các nhà sinh vật học gọi là phản ứng căng thẳng nội tiết tố: một sự xúc phạm nhẹ khiến các tế bào xây dựng một hệ thống phòng thủ mạnh mẽ không cân xứng.
Hai họ bằng chứng phân tử đã xác nhận phản hồi. Đầu tiên, các tế bào được xử lý tăng cường sản xuất HSP70 và HSP90, các protein sốc nhiệt giúp phục hồi các protein bị hư hỏng và bảo vệ tế bào khỏi bị căng thẳng hơn nữa. Thứ hai, mô cho thấy LC3B-II tăng lên, một dấu hiệu của sự hình thành autophagosome và giảm p62, một loại protein tích tụ khi quá trình loại bỏ chất thải tế bào bị đình trệ. Cùng với nhau, những thay đổi đó cho thấy RPE đang tích cực dọn sạch loại mảnh vụn xác định bệnh lý AMD khô.
Giáo sư Ari Koskelainen, người đứng đầu nghiên cứu, cho biết trong một tuyên bố của Đại học Aalto: “Chúng tôi đang nhấn nhẹ vào mô để kích hoạt cơ chế sửa chữa của chính nó thay vì phá hủy nó”.
Kết quả được duy trì trên hai mô hình động vật. Công việc chuột trước đó đã thiết lập nguyên tắc nội tiết tố cơ bản; Các thí nghiệm trên lợn, có mắt giống mắt người hơn về kích thước và quang học, đã xác nhận rằng hệ thống đo liều nhiệt có thể mở rộng quy mô. Phụ lục kỹ thuật của ấn phẩm nêu chi tiết các thông số xung, giới hạn an toàn và quy trình hiệu chuẩn đằng sau những phát hiện đó.
Nơi điều này phù hợp trong bối cảnh điều trị đang thay đổi
Trong nhiều năm, lời khuyên tiêu chuẩn dành cho bệnh nhân AMD thể khô là bổ sung vitamin AREDS2, không hút thuốc và theo dõi thường xuyên. Điều đó đã thay đổi vào năm 2023 khi FDA phê duyệt hai chất ức chế bổ sung cho bệnh teo bản đồ, giai đoạn tiến triển của bệnh AMD thể khô: pegcetacoplan (Syfovre, được phê duyệt vào tháng 2 năm 2023) và avacincaptad pegol (Izervay, được phê duyệt vào tháng 8 năm 2023). Cả hai loại thuốc này đều làm chậm sự mở rộng của các tổn thương teo, nhưng chúng cần phải tiêm vào mắt nhiều lần, có nguy cơ biến chứng nhỏ bao gồm các trường hợp viêm mạch võng mạc hiếm gặp và không đảo ngược được thị lực đã bị mất.
Laser Aalto hoạt động theo nguyên tắc hoàn toàn khác. Thay vì chặn một dòng thác viêm cụ thể, nó nhằm mục đích khởi động lại quá trình quản lý nội bộ của RPE. Nếu nó có tác dụng ở người, nó có thể bổ sung cho các loại thuốc hiện có hoặc đối với những bệnh nhân đang ở giai đoạn đầu của bệnh trước khi bệnh teo cơ địa đồ xuất hiện, nó có thể đưa ra một biện pháp can thiệp ở những nơi hiện chưa có.
Một thiết bị -ánh sáng khác đã chiếm một vị trí thích hợp có liên quan. Hệ thống phân phối ánh sáng Valeda đã nhận được phân loại của FDA De Novo về điều chế quang sinh học ở bệnh AMD thể khô, sử dụng ánh sáng đa bước sóng để tác động đến hoạt động của ty thể và chuyển hóa tế bào. Valeda không tích hợp phản hồi nhiệt theo thời gian thực. Hệ thống Aalto đo nhiệt độ võng mạc trong mỗi xung và điều chỉnh việc cung cấp năng lượng một cách nhanh chóng, một sự khác biệt có thể quan trọng đối với sự an toàn và nhất quán. Liệu độ chính xác đó có mang lại kết quả lâm sàng tốt hơn hay không là một câu hỏi mà chỉ dữ liệu động vật không thể trả lời được và chưa có sự so sánh trực tiếp nào giữa hai công nghệ được tiến hành.
Điều còn cần phải chứng minh
Khoảng cách giữa võng mạc lợn trong phòng thí nghiệm Phần Lan và mắt bệnh nhân trong phòng khám là rất lớn và vẫn còn một số khoảng trống.
Sự an toàn của con người chưa được xác nhận.Thử nghiệm Giai đoạn 1 theo kế hoạch sẽ tập trung vào việc liệu quy trình này có gây hại cho võng mạc hay không chứ không phải liệu nó có làm chậm bệnh hay không. Các nhà điều tra dự kiến sẽ theo dõi thị lực, hình ảnh võng mạc và điện não đồ trong những tháng sau khi điều trị. Chỉ sau khi hồ sơ an toàn rõ ràng được thiết lập thì các thử nghiệm lớn hơn mới có thể kiểm tra hiệu quả.
Chi tiết về phiên tòa rất thưa thớt.Tính đến cuối tháng 5 năm 2026, không có hồ sơ công khai nào từ Cơ quan Dược phẩm Phần Lan (Fimea) hoặc ủy ban đạo đức liên quan nêu chi tiết về quy trình, tiêu chí lựa chọn bệnh nhân, số lượng người đăng ký hoặc điểm cuối chính. Vẫn chưa rõ giai đoạn nào của bệnh AMD thể khô sẽ được nhắm tới hoặc liệu việc rút lui có được đưa vào thiết kế hay không.
Độ bền thì chưa rõ.Các nghiên cứu trên lợn đã ghi lại những thay đổi về-protein sốc nhiệt và quá trình tự thực bào trong những ngày sau khi điều trị. Cho dù những tác động đó kéo dài hàng tuần hay hàng tháng và liệu có cần các đợt điều trị lặp lại hay không vẫn chưa được xác định. Nếu tác dụng nội tiết tố mất đi nhanh chóng, một chế độ điều trị thực tế có thể yêu cầu phải thăm khám nhiều lần mỗi năm, đặt ra câu hỏi về chi phí, khả năng tiếp cận và mức độ tiếp xúc với tia laser tích lũy.
Sự thay đổi của bệnh nhân có thể làm phức tạp kết quả.AMD thể khô tiến triển với tốc độ khác nhau tùy thuộc vào nền tảng di truyền, sức khỏe toàn thân và các yếu tố môi trường như tiền sử hút thuốc. Các tế bào RPE của con người, đặc biệt là ở những bệnh nhân cao tuổi bị tổn thương oxy hóa nhiều năm, có thể phản ứng khác với stress nhiệt so với mô lợn non, khỏe mạnh. Thử nghiệm an toàn ban đầu dường như không đủ lớn để xác định phân nhóm bệnh nhân nào được hưởng lợi nhiều nhất.
